这种疾病每个人都可能遇上,女性发病率是男性的好几倍

  • 作者:匿名
  • 日期:2019-11-08 09:11:10
  • 阅读量:4525

摘要:而影响这个平衡的因素有性激素水平,蛋白质、钙和维生素 d 的摄入量以及运动等。上肢骨折会严重影响生活质量,而脊柱和下肢骨折又常常因为伴随严重的并发症,导致很高的死亡率。性激素低下的人:雌激素和雄激素的

随着秋天的到来,凉爽的天气取代了炎热的天气,每个人最终都愿意走出空调房到外面散步。还有许多中老年人在住宅区和公园跳方块舞和练太极。

在这些中老年人中,总有一个热门话题:背痛。

图片来源:詹Ku罗海创意

上次我来跳舞时,我蹲下来站起来时腰疼得厉害。我休息了半个多月,但还没有恢复。

上个月跑步时我不小心扭伤了脚。走路时我仍然感到有点痛。我真的老了。

别说跑步了,太极已经够慢了,我打太极的时候可以闪一下腰。

你知道吗?腰和脚总是疼痛,也许你有骨质疏松症。

齐郑融的主治医生

《丁香医生》的作者

解放军总医院

骨学博士

好骨头怎么会变松?

骨骼有自己的代谢系统:每天都有一些骨组织被溶解和破坏,新的骨组织会产生,“新旧”交替,两者平衡,所以骨骼是健康的。一旦平衡被打破,“旧的”得到更多,“新的”得到更少,骨头开始松动。

影响这种平衡的因素包括性激素水平、蛋白质、钙和维生素D的摄入以及锻炼。

骨质疏松症,会发生什么?

骨头就像人体的支柱。一旦骨质疏松症发生,就像桥墩内的水泥上出现大量小孔一样,它们非常脆弱,只要有轻微的移动就有坍塌(断裂)的危险。

图片来源:詹Ku罗海创意

患有严重骨质疏松症的老年人甚至会打喷嚏并导致骨折。上肢骨折会严重影响生活质量,而脊柱和下肢骨折往往因严重并发症导致高死亡率。[1]

以骨质疏松引起的髋部骨折为例。许多患者将在一年内死于肺部感染、褥疮和下肢血栓形成等并发症。因此,髋部骨折被可怕地称为“生命中的最后一次骨折”。

别误会我的意思

骨质疏松症不是老年人的“专利”。

事实上,骨质疏松症并不是老年人的“专利”,以下七类人也“青睐”[1:

长期缺乏锻炼会影响钙和其他矿物质在骨骼中的沉积。

低性激素人群:缺乏雌激素和雄激素会导致骨质疏松症,更年期和更年期女性应特别注意。

几乎没有机会晒太阳的人:光线不足会影响维生素D的合成,从而影响钙代谢。

营养不良和膳食钙摄入量低的人:直接导致合成骨的原料不足。

吸烟和饮酒过量的人:影响人体对钙的吸收和利用。

长期服用糖皮质激素的人:影响钙的吸收和沉积。

孕妇、哺乳期妇女和其他特殊群体:如果在特定时期存在“钙缺乏症”,骨质疏松症将来可能更容易发生。

为什么女性比男性更容易患骨质疏松症

调查显示,我国50岁以上的女性中有五分之一患有骨质疏松症,这一比例远远高于男性。60岁以上的人,这种差异更加突出。[2]

女性骨质疏松症发病率显著增加的主要原因在于绝经期间雌激素(一种性激素)的突然减少。

在骨破坏、重建、再破坏和再重建的循环中,雌激素具有抑制和破坏骨的作用。当雌激素减少时,抑制作用减弱,破坏超过重建,导致骨丢失和骨质疏松。

图片来源:詹Ku罗海创意

骨质疏松症的预防实际上做了两件好事。

两件事足以预防骨质疏松症。

尽可能增加峰值骨量

人体内的骨量总量随年龄而变化,在30-35岁时达到一生中的最大值(峰值骨量),然后很难再增加,所以我们要做的就是在这个年龄到来之前尽可能增加峰值骨量。

尽量减少骨质流失

达到骨量峰值后,骨骼将不可避免地缓慢丢失,当丢失到一定程度时会导致骨质疏松。此时我们必须做的是尽可能降低骨质流失的速度。

我们做什么呢

1.适度锻炼

许多人认为骨质疏松症容易疼痛和跌倒,所以他们应该少运动。事实上,这是一个错误。

锻炼可以给骨骼适当的压力,保持骨骼中钙、盐和其他矿物质的含量,提高骨骼的强度。它还能增加肌肉力量,改善身体协调性,降低跌倒风险,减少骨折等事故的发生。[1]

2.增加阳光照射

维生素D在人体对钙的吸收和利用中起着关键作用。

天然食品中维生素D含量很低,根本不能满足人体的需求。阳光中的紫外线可以将皮肤下的胆固醇转化为维生素D,弥补这一不足。[1]

3.改变不良饮食习惯

戒烟、戒酒、避免喝太多咖啡、浓茶、碳酸饮料等。都是影响体内钙代谢的因素。

4.均衡饮食

获得均衡的营养是预防骨质疏松症的关键措施之一。应该特别注意每天摄入足够的钙和维生素D

成人推荐每日钙摄入量为800毫克,50岁及以上人群推荐每日钙摄入量为1000 ~ 1200毫克[3】。然而,中国居民每天通过饮食摄入的钙只有400毫克,每天还需要大约500~600毫克的额外钙。

对于一些特殊群体,如孕妇,他们体内的钙是婴儿钙的唯一来源。婴儿从母亲体内摄入钙是“掠夺性的”。如果钙供应不及时,婴儿和母亲可能同时缺钙。

图片来源:詹Ku罗海创意

如果你担心你的日常饮食不能获得足够的钙,那么营养补充剂也是一个不错的选择。在钙剂的选择上,如果消化能力差,可以选择水溶性较好的柠檬酸钙,胃肠道不良反应相对较小,可以减少肾结石的发生。[1]

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钙和维生素D的结合,每天一片,加上从日常饮食中摄取的钙,基本上可以满足人体所需的钙营养。

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《逸论》中的科学评论

康复工程师

参考

[1]原发性骨质疏松症诊断和治疗指南(2017年)。中国骨质疏松与骨矿物质疾病杂志。第10卷第5期,2017年9月10日。

[2]中华人民共和国国家统计局。中国统计年鉴[。北京:中国统计出版社,2015。

[3]中国营养学会。中国居民膳食营养素快速参考摄入手册[。北京:中国标准出版社,2014。

朱竹规划/编制

作者齐郑融

封面图片的来源是詹库海洛的创意。

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